骨二科

　　中国人民解放军白求恩国际和平医院骨二科（老年骨科），是北京军区重点专科，以治疗老年创伤骨病及小儿先天性骨病为主要特色，与加拿大白求恩纪念协会有良好合作关系。骨二科致力于打造“感恩尽责”的科室文化，在推行“精准、精益、精诚”医疗的基础上，将Erans（快速康复）贯穿于整个治疗护理始终，传承白求恩精神，以“医者仁心、众善奉行”为座右铭，提出“看好病、少花钱”，针对老年髋周围骨折、老年腰椎压缩骨折等的围术期处理，进行了全面规范的标准化，力争做到全程精准规范、全程精益高效、全程精诚仁爱。骨二科现展开床位51张，各类技术人员10人（正副主任医师3人、主治医师6人、医师1人），硕士研究生导师资格2人，博士后1人，硕士6人，是集医、教、研于一体的综合性骨病专科。拥有“C”型臂、计算机导航手术系统、术中3D导航手术系统、关节镜手术系统、椎间盘镜等脊柱微创手术系统、生物力学仪器等先进大型设备数台。科室救治患者的情况，先后在中央电视台《新闻联播》、《焦点访谈》、《科技之光》栏目和光明日报、解放军报、河北电视台等中央、省市多家主流媒体报道，连续3次选派医疗骨干赴利比里亚执行国际维和任务。

科主任步建立维和期间接诊尼日利亚维和官兵

加拿大国际友人到科室参观和查房

　　收治范围：
　　老年骨病及创伤病人，包括老年髋部骨折、老年脊柱压缩性骨折、胸腰椎椎间盘突出症、颈椎病、骨盆骨折、四肢骨折、股骨头坏死、髋关节脱位、脊柱及骨肿瘤、骨与关节创伤、骨关节病、四肢血管、神经损伤、畸形、截瘫、骨感染、骨结核、急慢性骨髓炎、小儿麻痹后遗症、头颈畸形、显微外科等手术及保守治疗的病人。
　　专科特色：
　　一、老年髋部骨折
　　髋部骨折一般包括股骨颈骨折、股骨粗隆间及粗隆下骨折。老年髋周围骨折大多是骨质疏松性骨折，女性多见，跌倒是主要的致伤原因，也就是说老年人发生髋部骨折往往是人们意想不到的较小创伤所引起。老年人往往合并有内科疾病，长期卧床并发症多，死亡率高，所以目前主张及早手术。不同的骨折部位类型，手术方式存在差异。

　　二、老年脊柱压缩性骨折
　　老年骨质疏松新鲜骨折多采取经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）
　　经皮椎体成形术（PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊柱外科技术。

　　经皮椎体后凸成形术（PKP）是经皮椎体成形术的改良与发展，采用经皮穿刺椎体内可膨胀性扩骨球囊的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易流动。与PVP相比，其不仅可解除或缓解疼痛症状，还可明显恢复被压缩椎体的高度，增加椎体的刚度和强度，使脊柱的生理曲度得到恢复，并可增加胸腹腔的容积与改善脏器功能，提高患者的生活质量。

　　我科具备开展经皮椎体成形术和经皮球囊椎体后凸成形术的丰富临床经验，主要用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗，以良好的疗效和较高的安全性得到患者的认可。
　　三、膝关节骨性关节炎
　　骨性关节炎是关节软骨的退行性病变，表现为长期、慢性关节疼痛和功能障碍，负重时加重，一般都有晨僵，检查是可有压痛，骨骼粗大，活动时有摩擦感，关节功能不同程度受限，结合典型的影像学表现，诊断不难。骨性关节炎治疗原则：理想的OA治疗需要药物和非药物治疗结合，根据危险因素、疼痛程度、是否丧失劳动力、炎症的体征、结构破坏的部位、程度，制定治疗方案。
　　骨性关节炎的手术治疗
　　1.关节镜下清理增生滑膜、修整半月板、取出游离体。

　　2.膝关节置换

　　四、股骨头缺血性坏死
　　股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨结构的进行性坏死，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。早期股骨头坏死可行保留股骨头的治疗，包括髓芯减压、卧床、拄拐、药物等治疗，严重的行人工髋关节置换手术。

　　五、骨质疏松症
　　骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征是骨量减少或（和）骨组织微结构破坏，导致骨强度下降、骨脆性增加，易发生骨折。
　　骨质疏松的预防治疗的目的：增加骨密度及强度，预防或减少再骨折。（1）预防骨质疏松症之健康饮食：多喝牛奶，多摄取其他含钙量高的食物；服用钙片；补充充足的维生素A、C、D、K；供给足够的蛋白质和使用健脾运脾、补肾的食物（2）预防骨质疏松症之积极的生活方式：忌多吃糖、忌摄入脂肪过多、忌吃的过咸、忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟；坚持适当体育运动，例如有氧运动、肌肉练习、平衡和灵活性训练；规律的日照：每天半小时左右，接受温和的阳光直射（3）预防骨质疏松之药物治疗：应用一些抗骨质吸收、促进骨质形成的药物，如结合雌激素、降钙素、双膦酸盐类、氟化物、维生素K、维生素D等等。

　　六、颈椎病
　　颈椎病是颈椎椎体和椎间盘退行性改变及其病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓等），出现相应的临床表现。颈椎病的治疗：正确的休息→正确的运动→正规的非手术治疗→药物治疗→手术治疗。

　　七、退变性腰椎疾病（腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱）
　　腰椎间盘突出症常见原因：椎间盘退变。诱因是突然负重或闪腰、长期弯腰等。典型症状：两疼—腰疼、腿疼；两麻—小腿外侧麻木、足背麻木；两弱—下肢腱反射弱、踇背伸弱。“腰椎管狭窄最常见症状为间歇性跛行即行走一定距离后，出现一侧下肢或双下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉，休息后可缓解，再次行走又出现。”“腰椎滑脱常见症状为慢性下腰痛，为持续性。劳动弯腰、伸腰等用力痛，甚者休息时亦痛，向臀部放射痛是最常见的”。

　　八、四肢骨折的微创手术治疗，骨折术后骨不连等。我科具备丰富的临床经验，对于外伤所致的各部位骨折有规范的临床治疗原则。微创固定，创伤小、出血少，术后恢复快。

　　九、骨盆骨折是骨科常见的一种严重损伤，以骨盆骨折为主的多发伤往往伤情严重,甚至危机生命,而随着医疗技术的提高,新技术、新理念的出现,治疗决策的探讨不断取得突破。既往对骨盆骨折多采取保守治疗,但畸形愈合及创伤性关节炎等并发症的发生率很高,达50％－60％.随着对骨盆骨折认识的深入,近年来主张对不稳定性骨盆骨折,采取积极的手术治疗, 从而使死亡率和致残率明显降低.　　

　　严重复合外伤骨盆外固定架临时固定

　　骨盆骨折术后

　　九、小儿先天性骨病
　　小儿先天性骨病有很多种，最常见的有先天性髋关节脱位、先天性髋臼发育不良、先天性马蹄内翻足、先天性斜颈、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、多指、先天性胫骨假关节病等等。我科与加拿大白求恩纪念协会曾先后救助多名患有先天性骨病的儿童。

　　学科带头人

　　张卫平，和平医院骨科学术带头人、骨科原主任、主任医师、医学硕士、硕士生导师。担任全军骨科专业委员会委员、全军战伤创伤外科专业委员会委员、原北京军区骨科专业委员会副主任委员、河北省骨科专业委员会副主任委员、《中国矫形外科》编委、《临床误诊误治》杂志编委。从事骨科专业工作近40年，曾师承中国工程院院士卢世壁主任和全国脊髓外科专家赵定麟主任。具有高超的骨科手术技术操作技巧，擅长脊柱外科、关节外科、显微外科、内窥镜外科和整形外科，在脊柱外科、关节外科、创伤外科、显微外科等多项骨科专业疾病的治疗与研究方面具备很深造诣，在全军骨科专业具有很高的学术地位。先后发表论文40多篇，获得多项军队科技进步奖。

　　步建立，骨二科主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，美国德克萨斯大学骨科博士后。全国骨科专业委员会委员，全军骨科专业委员会委员，河北省骨科专业委员会常委，河北省外固定及肢体重建学会委员，河北省工伤鉴定委员会委员。师承陈百成教授、S.Viegas教授、唐佩福教授、史亚民教授。曾远赴非洲利比里亚维和，并代表中国政府、利比里亚总统到加纳会诊，受到前任国家主席胡锦涛的亲切接见。出版专着4部，发表论文20余篇，其中SCI两篇，获得国家发明专利两项，军队科技进步三等奖三项。技术精湛、医者仁心，曾被中央电视台《新闻联播》、《焦点访谈》、《科技之光》及其它中央、省内媒体广泛报道。擅长复杂脊柱、关节骨病及创伤的诊断和手术治疗，在老年骨病和骨肿瘤的综合防治方面造诣颇深。
　　出诊时间：周一、周二下午

　　专家介绍

　　钱宇航，骨二科副主任，1990年毕业于白求恩医科大学研究生院，获得骨科硕士学位。在研究学习期间，主攻骨关节生物力学研究，重在对骨折内固定的合理使用，骨折愈合过程及模式，股骨上端骨折三角架固定理论及操作，陈旧性骨折植骨内固定理论等进行探讨。在骨折内固定的静力学和骨关节动力学研究中有很深造诣。目前已从事骨科专业25年，自身骨科专业理论扎实、疾病诊断准确到位、手术技术全面可靠，尤其擅长四肢骨折复位内固定术、髋、膝关节置换术、脊柱内固定及椎间融合术、颈椎前后路减压内固定术、关节镜手术、肿瘤切除后骨结构重建术、四肢显微外科手术等。
　　出诊时间：周四、周五上午

　　周吉怀，白求恩国际和平医院原副院长,骨科原主任，主任医师，硕士生导师，河北省骨科专业委员会副主任委员。从事骨科专业40余年，有丰富的临床工作经验，尤其擅长脊柱、关节、创伤和骨质疏松等骨科疾病的诊断与治疗。发表学术论文20余篇，参编学术着作5部，先后获得军队科技进步二、三、四等奖多项。出诊时间：每周一、二、三上午门诊。
　　出诊时间：周一、周二、周三上午

　　技术骨干介绍

　　尹豫，和平医院骨二科主治医师，医学硕士，主任助理。从事骨科专业工作近二十年，具有丰富的临床经验，对各类骨折创伤、脊柱、关节等病有多年研究，对于老年创伤的手术及保守治疗造诣颇深。专科知识扎实、手术技术全面，能够独立完成四肢骨折复位内固定术，髋、膝关节置换术、脊柱内固定及椎间融合术、颈椎前后路减压内固定术、四肢显微外科等手术，尤其在颈腰椎间盘突出及狭窄、股骨头坏死的微创手术治疗和各类骨肿瘤的防治方面特色突出。曾参与编写《骨外科诊疗手册》。2014年赴解放军拉萨总院骨科代职8个月，期间参与各类复杂手术，技术方面获得进一步巩固和提升。

　　周勇，和平医院骨二科主治医师。从事骨科临床专业十多年，对各类骨折创伤和骨病的手术与治疗及复合伤的救治有深入研究，临床经验丰富，理论扎实、技术全面，能够参与完成四肢骨折复位内固定术，髋、膝关节置换术，脊柱内固定及椎间融合术，尤其擅长四肢骨折的微创手术和老年骨质疏松的综合治疗。拥有多年急诊科工作经历，具备比较全面的内科功底，擅长老年创伤骨折围手术期治疗处置。2012年3月至11月，曾赴利比里亚执行维和任务，表现优秀，荣立个人三等功。

　　车建伟，和平医院骨二科主治医师，医学硕士。从事骨科临床专业近二十年，对各类骨科疾病的手术与治疗有多年研究，知识扎实、技术全面，能够参与完成四肢骨折复位内固定术、脊柱内固定及椎间融合术，尤其在急慢性骨髓炎、手足显微外科和老年骨病的综合防治方面特色明显。

　　王义兵，和平医院骨二科主治医师。从事骨科临床专业十余年，对各类骨折、骨病的手术与治疗能够熟练掌握，临床经验丰富，专科知识扎实，手术技术全面，能够参与完成四肢骨折复位内固定，髋、膝关节置换术、脊柱手术，肿瘤切出后骨结构重建等手术。特别是在四肢骨折和关节置换手术方面特色突出。对待病患认真负责，各项治疗处置精细准确，深受爱戴与肯定。

　　罗涛，和平医院骨二科主治医师，医学硕士。2006年第四军医大学临床医学本科毕业，2012年第三军医大学硕士研究生毕业，课题研究方向为椎间盘的退变与修复，擅长骨科常见疾病的诊断和治疗。2015年随医院第三批医疗队赴非洲利比里亚执行维和任务，表现优秀。

　　王江涛，和平医院骨二科主治医师，医学硕士。2006年第四军医大学临床医学本科毕业，2012年于解放军总院（北京301医院）骨科关节镜运动医学中心攻读医学硕士，专业研究方向为膝、髋关节人工假体置换，肩、膝关节镜微创手术，肩袖、盂唇损伤及膝关节软骨、半月板、前后交叉韧带损伤等运动损伤的微创治疗，擅长骨科常见疾病的诊断和治疗。在国内核心期刊发表论文6篇，并被Medline杂志收录。

　　刘明，和平医院骨二科医师，医学硕士。2008年川北医学院临床医学本科毕业，2013年河北联合大学研究生学院硕士研究生毕业。掌握了骨外科常见病和多发病的诊断和治疗，积累了一定的工作经验，熟悉各种骨科常见手术操作。可以独立完成骨科急诊清创、肌腱血管神经探查、肌腱血管吻合、肿物切除、异物取出等手术，能够配合完成四肢骨折复位内固定术，髋、膝关节置换术，脊柱手术等。

　　骨二科咨询热线
　　护理站：0311-87978367
　　医办室：0311-87978139

　　收治范围：所有骨病及骨创伤，小儿麻痹后遗症、头颈畸形、显微外科等手术及保守治疗的病人。